Maldavsky analiza en estas páginas el problema de las estructuras narcisistas desde una perspectiva teórica y clínica. La expresión estructura narcisista no designa aquí sólo algunas entidades patológicas, sino también ciertas configuraciones, lógicamente sucesivas, en la constitución del yo y del superyó. La obra consta de tres partes. La primera considera los elementos fundantes y eficaces; la segunda, las ensambladuras entre ellos, y la tercera, las configuraciones clínicas, derivadas de las ensambladuras previas. La primera parte trata de la teoría psicoanalítica de las pulsiones, de la conciencia inicial y del instinto, de los afectos, y del pensar. La segunda, de la producción de la posición homosexual, de la desestimación y la lógica de los procesos psíquicos en estructuras narcisistas. Por fin, son temas de la tercera parte el análisis de la producción de las paranoias, de las melancolías y de las esquizofrenias. El autor se apoya firmemente en las hipótesis freudianas y en las conceptualizaciones de Bion y Lacan.